La kinésithérapie joue un rôle essentiel dans le traitement des douleurs et des dysfonctionnements physiques. Quelle que soit la raison pour laquelle vous consultez un kinésithérapeute, il est rare de se soigner en une seule séance. Et la note peut encore s’alourdir si le professionnel pratique des dépassements d’honoraires. La sécurité sociale rembourse 60 % du tarif de base facturé par le kiné, le reste peut être pris en charge par la mutuelle santé.
Le rôle du kinésithérapeute
Le kinésithérapeute intervient dans diverses situations, allant des douleurs musculaires à la rééducation post-opératoire. Voici quelques raisons fréquemment rencontrées :
- Séquelles motrices après une chirurgie
- Problèmes articulaires ou musculaires
- Difficultés respiratoires
- Problèmes posturaux et douleurs du dos
Ces spécialistes sont aussi sollicités pour des troubles moteurs, notamment suite à un accident vasculaire cérébral (AVC), ainsi que pour divers soucis liés à la grossesse et à l’accouchement.
Tarifs des séances de kinésithérapie
Les tarifs des séances de kinésithérapie peuvent varier en fonction de plusieurs critères comme le type d’acte médical pratiqué et le secteur d’activité. Les kinésithérapeutes conventionnés secteur 1 appliquent les tarifs fixés par l’Assurance Maladie :
- Rééducation d’un membre : 16,13 €
- Rééducation rachidienne : 16,13 €
- Bilan initial : 23,01 €
- Drainage manuel lymphatique des deux jambes : 19,35 €
- Kinésithérapie respiratoire : 18,28 €
Notez que les kinésithérapeutes de secteur 2 peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires, ce qui va influencer le tarif final des consultations.
Des majorations peuvent être appliquées dans certains cas particuliers :
- Indemnité forfaitaire de déplacement : +2,50 €
- Consultation en dehors des horaires normaux : +9,15 €
- Consultation le dimanche : +7,62 €
Il est donc important de bien se renseigner auprès de son kinésithérapeute avant de commencer un traitement.
Remboursement par l’Assurance Maladie
Le remboursement par l’Assurance Maladie dépend strictement de la prescription médicale. D’une manière générale, le taux de remboursement est de 60 % de la base de la Sécurité sociale.
Cependant certaines situations spécifiques bénéficient d’une prise en charge plus étendue comme les affections de longue durée (ALD) dont le remboursement est de 100 %.
Également, le taux de prise charge pour les bénéficiaires du FSV (Fonds de Solidarité Vieillesse) ou de l’ASPA (Allocation de Solidarité pour les Personnes Âgées) est de 80 %.
Pour une prise en charge optimale, il est impératif d’avoir une ordonnance.
Exemple de remboursement selon la situation du patient pour un acte facturé 16,13 € par le kinésithérapeute :
Situation | Taux de remboursement | Remboursement | Reste à charge (franchise médicale déduite) |
---|---|---|---|
Avec ordonnance | 60 % | 9,68 € | 5,45 € |
Sans ordonnance | 30 % | 4,84 € | 10,59 € |
Bénéficiaire du FSV ou de l’ASPA | 80 % | 12,90 € | 2,23 € |
Affilié au régime Alsace-Moselle | 90 % | 14,50 € | 0,63 € |
ALD | 100 % | 15,13 € | 0 € |
Prise en charge de la mutuelle santé d’une séance chez le kiné
La mutuelle santé prend en charge le ticket modérateur restant après le remboursement de l’Assurance Maladie, soit généralement 40 % :
- Pour une séance à 16,13 €, la Sécurité sociale rembourse 9,68 €
- La mutuelle couvre les 5,45 € restants (franchise médicale déduite)
Si le kinésithérapeute pratique des dépassements d’honoraires, la prise en charge par la mutuelle sera déterminée par les garanties souscrites. Une bonne mutuelle peut couvrir jusqu’à 400 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
Exemple de mutuelles qui remboursent les actes chez le kinésithérapeute :
Mutuelle | Remboursement kiné |
---|---|
Jusqu’à 220 % | |
Jusqu’à 300 % |
Franchise médicale
Chaque acte de kinésithérapie inclut une franchise de 1 € non remboursable par la Sécurité sociale ni par la mutuelle. Cette somme reste à la charge du patient à chaque séance.
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Pour éviter les mauvaises surprises, assurez-vous de toujours demander une prescription médicale et vérifiez les clauses de votre mutuelle pour une prise en charge optimale.