Mutuelle April pour les séniors

Présentation du contrat santé APRIL

Les besoins en santé diffèrent en fonction de l’âge. D’une manière générale, les jeunes tombent moins souvent malades que les personnes âgées. Autrement dit, plus vous avancez en âge, plus vos dépenses de santé augmentent. Pourtant, le niveau de prise en charge par l’Assurance maladie est relativement bas, une situation à anticiper. Grâce à la mutuelle santé pour senior d’APRIL, vous bénéficiez d’une meilleure couverture avec des taux de remboursement plus élevés.

Des garanties indispensables pour une meilleure couverture santé

La mutuelle santé pour senior d’APRIL comprend 7  garanties pour couvrir les besoins essentiels des adhérents. Elles portent sur l’hospitalisation, les consultations, la pharmacie, les soins d’optique, les soins dentaires et les aides auditives. Les trois premiers mois à compter de la date de prise d’effet de votre contrat sont soumis à un délai d’attentes. Seul le niveau 1 n’est pas concerné. Les remboursements sont plafonnés à 100 % de la base de remboursement pendant cette période.

À partir du 4e mois, les taux de remboursement augmentent progressivement en fonction du niveau de couverture : 120 % à 300 % du niveau 2 jusqu’au niveau 7 pour les médecins qui adhèrent à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée. Dans le cas des médecins qui n’adhèrent pas à un DPTAM, les taux de remboursement sont de 110 % à 200 % (du niveau 3 ou du niveau 4 jusqu’au niveau 7) selon la nature des dépenses de santé.

Une meilleure prise en charge des soins dentaires, d’optique et d’audition

Suivant la nature des soins dentaires et le niveau de couverture, les taux de remboursement des frais varient de 100 % à 325 % à compter du 4e mois. Par exemple, les soins Inlays-Onlays remboursés sont pris en charge à hauteur de 125 % jusqu’à 200 % (niveau 2 jusqu’au niveau 7). Pour les prothèses dentaires remboursées, les taux de remboursement sont définis entre 110 % et 325 % (du niveau 2 jusqu’au niveau 7).

La garantie optique s’applique dans le cadre d’une acquisition d’un équipement constitué d’une monture et de deux verres. Son renouvellement se fait par période de deux ans.

Pour les aides auditives, la prise en charge est limitée à un équipement par oreille tous les quatre ans. Si les équipements 100 % santé classe I sont remboursés sur frais réels, les autres sont remboursés à 100 % avec un supplément de 50 € à 450 €.

Remboursement de l’hospitalisation

*Limité à 100% BR pendant les 3 premiers mois d’adhésion au contrat

*BRSS : Base de Remboursement de la Sécurité Sociale.

Une mutuelle santé pour senior à la fois solidaire et responsable

La mutuelle senior d’APRIL respecte les exigences d’un contrat solidaire. À sa souscription, vous n’êtes pas soumis à un questionnaire sur votre état de santé. De même, elle est conforme aux articles L.871-1 et L.862-4 et suivants et aux articles R.871-1 et suivants du Code de la Sécurité sociale. Ce qui en fait un contrat responsable. Ainsi, votre état de santé n’a pas d’incidence sur les tarifs appliqués et le montant de votre prime.

Par ailleurs, la mutuelle santé pour senior d’APRIL répond aux obligations et aux interdictions de prise en charge édictées par la loi. Si vous êtes un sénior encore actif, votre contrat d’assurance est aussi éligible au régime fiscal Madelin ou loi Madelin. Enfin, pour éviter la suspension des garanties, il est conseillé de fournir les informations exactes et complètes au moment de votre adhésion. Etant établi sur vos déclarations, le contrat peut être frappé de nullité en cas de fausses déclarations.

Une entité engagée dans une démarche RSE

Plus qu’un simple assureur, APRIL se veut être une entreprise citoyenne qui a un impact réel et positif. En d’autres termes, elle attache une grande importance à sa contribution sur la société dans laquelle elle évolue. D’ailleurs, être engagée et responsable s’inscrit dans son ADN. Dans cette optique, la RSE ou responsabilité sociétale de l’entreprise est un élément moteur dans la conception de sa stratégie. Il en est de même pour le développement de sa gamme de produits d’assurance.

Avec sa mutuelle senior, APRIL souhaite instaurer des valeurs pérennes pour ses adhérents. L’objectif est de créer une société plus éthique et plus équitable. Ce qui permet par la même occasion aux plus vulnérables de disposer de moyens efficaces pour devenir acteurs de leur avenir. Cette assurance complémentaire santé pour senior garantit une prise en charge partielle ou totale du reste à charge. Enfin, l’entreprise se mobilise pour l’environnement en réduisant son impact écologique.

Vous souhaitez souscrire votre mutuelle santé sénior APRIL  ? Complétez ce formulaire pour obtenir un devis ou appelez-nous au 01 64 51 30 32