Souscrire une complémentaire santé pour l’hospitalisation uniquement : est-ce un bon choix pour les séniors ?
Personne n’est à l’abri d’une hospitalisation. Cependant, l’hospitalisation est souvent coûteuse et n’est pas entièrement remboursée par la Caisse d’Assurance Maladie. Pour limiter le reste à charge, vous n’avez d’autre choix que de souscrire à une mutuelle hospitalisation seule.
Qu’est-ce qu’une mutuelle séniors d’hospitalisation seule ?
La mutuelle séniors d’hospitalisation seule est une assurance complémentaire qui indemnise seulement les frais médicaux liés à l’hospitalisation. Ce type de police est aussi appelé « assurance hospitalisation seule » ou « garantie hospitalisation seule ».
La mutuelle séniors d’hospitalisation seule diffère de la couverture multiple de la mutuelle santé, qui prévoit le remboursement en cas d’hospitalisation, mais couvre également d’autres frais tels que les médecines courantes, les soins dentaires et optiques.
À noter qu’un contrat hospitalisation seule n’est pas un contrat de “complémentaire santé responsable”.
Quelles sont les garanties d’une assurance santé hospitalisation seule ?
La mutuelle séniors hospitalisation seule peut réduire le reste à charge en cas d’hospitalisation. Il comprend généralement :
- les frais de dépassement d’honoraires,
- les factures journalières d’hospitalisation,
- les dépenses personnelles (équipements de confort tels que TV dans la chambre, etc.),
- les frais accompagnant (lit supplémentaire pour accompagnateur, repas, etc.),
- la garantie d’assistance (conduire les proches au chevet du malade, aider aux tâches ménagères, prendre soin des animaux, etc.)
Combien coûte ce type de garantie ?
Le coût d’une mutuelle séniors hospitalisation seule varie généralement entre 30 et 50 euros par mois.
Pour déterminer le montant de votre cotisation, la compagnie d’assurance vérifie les critères suivants :
→ votre âge,
→ la formule choisie,
→ les conditions générales de garanties (limite d’indemnisation, délais de carence, etc.)
Quand vaut-il mieux souscrire une mutuelle hospitalisation seule ?
Selon les situations, ce type de complémentaire santé peut être très intéressant.
- Si vous avez les moyens de régler vos factures médicales régulières sans souscrire à une assurance complémentaire, mais que vous souhaitez une couverture complète en cas d’hospitalisation, ce type de mutuelle est fait pour vous.
- Si votre budget ne vous permet pas une assurance complémentaire santé complète, couvrant à la fois l’hospitalisation et les autres prestations de soins (optique, dentaire, ..) , vous pouvez choisir de ne couvrir que le risque hospitalisation. Mais il est peut être plus judicieux de vous renseigner sur les aides à la mutuelle pour les personnes agées pour bénéficier de vraies garanties.
Vous avez besoin d’être conseillé ? Vous souhaitez un devis par téléphone ? Votre mutuelle actuelle vous coute trop chère et vous souhaitez résilier votre contrat santé ? Contactez nous par email ou au 01 64 51 30 32 !
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Formule hospitalisation proposée par Mutuelle-Senior.com
APIVIA VITAMIN3 Hospi, formule H1 à 32,73€/mois
Extraits des notices d’informations, se conformer aux conditions générales annexées au bulletin d’adhésion.
Le contrat Vitamin HOSPI n’est pas un contrat « responsable et solidaire », au sens de l’article L. 871-1 du Code de la Sécurité sociale.
Celui-ci n’est donc pas éligible au régime fiscal prévu par la loi N° 94-126 du 11/02/1994 dite » Loi Madelin »
| Hospitalisation | |
| Honoraires Médicaux et Chirurgicaux (y compris maternité) Anesthésistes – Actes en secteur hospitalier (DPTAM* / hors DPTAM*) | 150% |
| Frais de séjour en établissement conventionné (y compris hospitalisation à domicile) | Frais réels |
| Frais de séjour en établissement non conventionné | 100% |
| Forfait journalier Hospitalier | Frais réels |
| Forfait patient urgences | Remboursement intégral |
| Frais de transport acceptés par le Régime Obligatoire | 100% |
| Chambre particulière (avec nuitée) Chirurgie – Médecine – Maternité – Soins de suite Limité à 90 jours par an | 40 € / jour |
| Frais d’accompagnant : Limités à 30 jours par an | 15 € / jour |
| Forfait hospitalisation ambulatoire | 15 € / jour |
| Confort à l’hôpital : TV – Internet – Téléphone – Presse Dès la 1re nuit d’hospitalisation – Limité à 20 jours par séjour | 5€ / jour |
| Frais de soins et de séjour à l’étranger | 100% |
| Accident, hospitalisation urgente ou non (y compris en ambulatoire), maternité, pathologie lourde… Vous avez besoin d’aide ? Votre garantie d’Assistance vous accompagne et vous apporte des solutions d’aide à la vie quotidienne : aide ménagère, fermeture du domicile quitté en urgence, garde d’animaux… | |
| Avantages & Services | |
| Téléconsultation médicale | OUI |
| Assistance santé vie quotidienne 24h/24 & 7j/7 | OUI |
| Protection Juridique “Recours Médical” | OUI |
| Réseaux de soins Services accessibles depuis votre compte adhérent sur apivia.fr | OUI |
| Appli mobile : gestion compte adhérents / carte tiers-payant numérique | OUI |
| Accompagnement en cas de maladies redoutées (10% réduction sur le site Oncovia) | OUI |
| Éligibilité Madelin | NON |
Les garanties exprimées en pourcentage et en euros incluent le remboursement de la Sécurité sociale. Les forfaits sont valables par an et par bénéficiaire à compter de la date d’effet du contrat et ne sont pas cumulables d’une année sur l’autre. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle et payés en euro.*Le DPTAM (Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée) rassemble les dispositifs ayant pour objet la maîtrise des dépassements d’honoraires des professionnels de santé conventionnés [OPTAM (pour les médecins de secteur 2 ), OPTAM-CO (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie et Obstétrique) et qui remplacent le dispositif du Contrat d’Accès aux Soins (CAS)].(1) Chambre particulière en soins de suite : centre de rééducation fonctionnelle, maison de repos, centre de convalescence, et de réadaptation. Les frais de chambre particulière pour les séjours en établissement psychiatrique et assimilés sont exclus.(2) Participation aux frais suivants en cas d’hospitalisation ambulatoire : chambre ambulatoire, repas, télévision, internet. Ce forfait est non cumulable avec le forfait “confort à l’hôpital”. Le remboursement est effectué sur présentation du bulletin d’hospitalisation et de la facture acquittée.(3) Les frais de confort à l’hôpital, sont pris en charge dans la limite de la dépense engagée lors de toute hospitalisation d’au moins 1 nuit. Ce forfait ne se cumule pas avec le forfait hospitalisation à la journée. Prise en charge jusqu’à 20 jours par séjour, sur présentation du bulletin d’hospitalisation et de la facture acquittée à adresser au service prestations d’Apivia Macif Mutuelle – CS 30000 – 79077 Niort CEDEX 9.(4) Les garanties d’assistance et protection juridique “Recours Médical” portées au contrat sont assurées auprès d’autres assureurs dont les mentions légales sont annexées aux conditions générales de l’offre remises à la souscription. Informations également disponibles sur votre espace adhérent apivia.fr. | |
Dentaire
Optique
Soins courants
Hospitalisation